当院では安い料金提示で集客し、追加料金をとるシステムをとっておりません。
通常、記載金額以外の追加料金は発生しません。

お支払い方法について

当院では、4種類の支払い方法に対応しています。

• 現金
• 銀行振込
• クレジットカード
• メディカルローンによる分割

通常診療の支払いは現金かクレジットカードのみです。
口座振込とメディカルローンは自費手術の支払いに限ります。

医療費控除について

レーシックやICLの治療費は公的医療保険の適用外で全額自己負担ですが、確定申告を行うことで、医療費控除の対象となります。
医療費控除とは、1月～12月の1年間で支払った医療費の合計が10万円（※1）以上を超える場合、税金の還付を受けられる制度です。
※1　所得金額により異なる場合があります。
医療費控除が適用された際には、税金の還付を受けることが出来ます。

医療費控除を受けるための手続き

領収書は手続き時に必要となります。再発行は行っておりませんので、厳重に保管しておいてください。
医療費控除の申請は、確定申告書に作成した「医療費控除の明細書」か、医療保険者から交付を受けた「医療費通知」、またはその両方をもとに作成できます。
医療費控除は年末調整では対応できず、別途、個人で確定申告手続きが必要となります。

詳しくは国税庁のホームページや税務署などにお問い合わせください。

自費診療

手術関連の全ての費用（術前検査、手術、レンズ代、術後診察代、お薬代）と以下のサポートが含まれております。

※術前検査から術後一ヶ月後までの全ての料金が含まれており、通常追加料金は発生しません。
※非常に安い価格表示後に、追加料金を取るシステムを当院ではとっておりません。

■全例　収差解析と詳細な乱視計測、乱視軽減手術がセット。

■手術前診療サポート・相談

■STAAR社製　眼内コンタクトレンズ(ICL)、EyeOL社製　眼内コンタクトレンズ（IPCL）

■乱視でも追加料金なし

■手術費用

■低濃度笑気麻酔は全例無料

■手術前検査～術後1ヶ月検診

■3年間のレンズ入れ替え、度数変更（抜去のみ、入れ替え）※片眼につき1回まで*1

■手術後１ヶ月間の医師へのLINE・メールでの問い合わせ、直通携帯電話による問い合わせサポート*2

■眼内コンタクトレンズ手術が不適であった場合も、自費眼内レンズ手術への変更サポート（多焦点眼内レンズ移植、人工水晶体嚢移植など）

■術後、提携ヘアサロンでのヘッドスパ、トリートメント無料（術後シャンプー）

• 片眼のみの手術は半額となります。
• 自費診療のため健康保険は適用されません。
• 他院でのICL術後の診察は初診料2万円がかかります。
• 他院　ICLの抜去：片眼15万円
• 老眼も矯正する多焦点レンズ希望の方はフェイキック多焦点の料金となります。
＜手術後のレンズ取り出しについて＞
保証期間内：無料、保証期間以降：抜去のみ1回10万円※当院で白内障手術を受けられる方は無料
• *1 医師が治療の為に必要があると判断した場合。レンズ自体によるものに限る。
• *2 その後も3年間、営業時間でのLINE・電話サポートをご利用いただけます。

自費白内障手術

●自費多焦点眼内レンズ手術

スマートトーリック三焦点眼内レンズ (スタマイズ乱視矯正)	【片眼】41万円（税込45万円）
リバースEDOF 眼内レンズ (高次非球面カスタマイズ　モノビジョン)	【片眼】35万円（税込38万円）
視機能シミュレーション ＋ 多焦点眼内レンズ(EDOF+三焦点・四焦点以上)	【片眼】45～78万円（税込50～86万円）

手術関連の全ての費用（術前検査、手術、レンズ代、術後診察代、お薬代）と以下サポートが含まれております。

■全例　収差解析と乱視計測、術中の乱視計測を施行

■手術前診療サポート・相談

■乱視矯正追加費用無し（トーリックレンズ、LRI：角膜輪部弛緩切開術は追加費用をいただいていません。）

■手術費用

■手術前検査～術後1ヶ月検診

■手術後１ヶ月間の医師へのLINE・メールでの問い合わせ、直通携帯電話による問い合わせサポート*1

■自費追加手術へのサポート

※自費診療のため健康保険は適用されません。

※他院白内障術後、眼内レンズ抜去費用（白内障手術やり直し）：片眼86万（税込）

*1 緊急時を除き、営業時間でのLINE・電話サポートをご利用いただけます。

人工水晶体嚢（リング）移植

人工水晶体嚢（リング）移植

【片眼】31万円（税込34万円）

※自費診療のため健康保険は適用されません。

※同時に施行される白内障手術は自費診療となります。

【リスク】

出血、感染、眼圧上昇、網膜剥離、角膜のダメージ、虹彩のダメージ、レンズの偏心、傾斜、炎症、チン小帯の断裂

• 未承認医療品を用います。薬事法上の承認がありません。
• ギリシャより輸入しています。
• 国内承認品で同様の物はありません。
• レンズは海外での治験をクリアしており、重篤な副作用は報告されていません。

選定療養多焦点眼内レンズ移植

二焦点・三焦点・EDOF・連続焦点・乱視矯正

22万円～42万円（税込25万円～47万円）

※手術自体、検査、お薬などは保険診療となります。

多焦点眼内コンタクトレンズ手術

●フェイキック焦点眼内レンズ(眼内コンタクトレンズ)(IPCL)(加入カスタマイズ)

フェイキック焦点眼内レンズ

【片眼】56万円（税込62万円）

眼内コンタクトレンズ手術が不適であった場合

■自費眼内レンズ手術への変更サポート（多焦点眼内レンズ移植、人工水晶体嚢移植など）

• ※自費診療のため健康保険は適用されません。
•  

【手術】

多焦点の眼内レンズを移植します。

【リスク】

出血、感染、眼圧上昇、網膜剥離、角膜のダメージ、虹彩のダメージ、レンズの偏心、傾斜、炎症

• 未承認医療品を用います。薬事法上の承認がありません。
• インドより輸入しています。
• 国内承認品で同様の物はありません。
• レンズは海外での治験をクリアしており、重篤な副作用は報告されていません。

アドオン手術

●Add on眼内レンズ

単焦点	【片眼】42万円（税込47万円）
多焦点	【片眼】56万円（税込62万円）
特注乱視	【片眼】56万円（税込62万円）
ピンホールアドオン	【片眼】42万円（税込47万円）

※自費診療のため健康保険は適用されません。

【リスク】

出血、感染、眼圧上昇、網膜剥離、角膜のダメージ、虹彩のダメージ、レンズの偏心、傾斜、炎症

• 未承認医療品を用います。薬事法上の承認がありません。
• ドイツより輸入しています。
• 国内承認品で同様の物はありません。
• レンズは海外での治験をクリアしており、重篤な副作用は報告されていません。

自費瞳孔形成

●部分瞳孔形成

部分瞳孔形成

【片眼】　40万円（税込45万円）

【術式】

瞳孔や虹彩が欠損したり変形しているものを部分的に形成し、視機能の向上を試みます。基本的に眼内での縫合になります。

【リスク】

出血、感染、眼圧上昇、角膜のダメージ、網膜剥離、虹彩の損傷

●全周瞳孔形成

全周瞳孔形成

【片眼】　59万円（税込65万円）

●人工虹彩移植

人工虹彩移植

【片眼】55～115万円（税込61～126万円）

手術関連の全ての費用（術前検査、手術、レンズ代、術後診察代、お薬代）と以下サポートが含まれております。

■手術前診療サポート・相談

■手術費用

■手術前検査～術後1ヶ月検診

■手術後１ヶ月間の医師へのLINE・メールでの問い合わせ、直通携帯電話による問い合わせサポート*1

■自費追加手術へのサポート

• ※自費診療のため健康保険は適用されません。
• *1 緊急時を除き、営業時間でのLINE・電話サポートをご利用いただけます。

【手術】

人工に作られた虹彩を眼内に移植し、欠損した虹彩を補完します。

【リスク】

出血、感染、眼圧上昇、網膜剥離、角膜のダメージ、虹彩のダメージ、レンズの偏心、傾斜、炎症

• 未承認医療品を用います。薬事法上の承認がありません。
• ドイツより輸入しています。
• 国内承認品で同様の物はありません。
• レンズは海外での治験をクリアしており、重篤な副作用は報告されていません。

自費強膜内固定、逢着術

●多焦点眼内レンズ強膜内固定、逢着術

多焦点眼内レンズ強膜内固定、逢着術

【片眼】78万円（税込86万円）

手術関連の全ての費用（術前検査、手術、レンズ代、術後診察代、お薬代）と以下サポートが含まれております。

■手術前診療サポート・相談

■手術費用

■手術前検査～術後1ヶ月検診

■手術後１ヶ月間の医師へのLINE・メールでの問い合わせ、直通携帯電話による問い合わせサポート*1

■自費追加手術へのサポート

• ※自費診療のため健康保険は適用されません。
• *1 緊急時を除き、営業時間でのLINE・電話サポートをご利用いただけます。

【手術】

眼内レンズを強膜に縫い付けたり固定したりします。

【リスク】

出血、感染、眼圧上昇、網膜剥離、角膜のダメージ、虹彩のダメージ、レンズの偏心、傾斜

• 未承認医療品を用います。薬事法上の承認がありません。
• イギリスより輸入しています。
• 国内承認品で同様の物はありません。
• レンズは海外での治験をクリアしており、重篤な副作用は報告されていません。

オルソケラトロジー

適応検査	5,500円（税込）
トライアル約1ヶ月間	60,000円（税込） ※トライアルのみで中止の場合、レンズ返却時に半額返金
治療継続の場合の追加料金	180,000